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阴道闭锁的病因

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  阴道闭锁的病因?阴道闭锁症状与处女膜闭锁相似,检查时亦无阴道开口,但闭锁处粘膜表面色泽正常,亦不向外膨隆,肛查扪及向直肠凸出的阴道积血包块,其位置较处女膜闭锁高。

  阴道闭锁的病因

  先天性阴道闭锁是女阴先天畸形的一种,其发生率文献报告为1/5000 。在胚胎发育期,双侧Muller氏管即副中肾管会合后未向远端延伸发育成阴道造成此种畸形。先天性阴道闭锁的病人常合并有子宫发育不全,故青春期后常无月经来潮。这种病人还可出现泌尿系统的变化如单侧肾下垂或游走肾,故在术前应进行泌尿系统造影检查。

  先天性阴道闭锁及继发于炎症、分娩、创伤、局部使用腐蚀药后所造成的阴道粘连和闭锁,均宜实施手术治疗;肿瘤所致的阴道闭锁则需同时解决肿瘤和阴道闭锁问题,具体的手术方案应由医生根据不同的情况分别制订再加以实施。此类手术需注意预防阴道疤痕的收缩及狭窄,这跟手术过程有关,但与病人体质及术后活动情况也有很大关系。

  处女膜闭锁该手术较小,患者不必过分紧张

  由于阴道闭锁病人卵巢和子宫功能一般都无异常,因此尚能照常排卵及出现周期性的子宫粘膜变化,尽管外部未见经血,实际上存在着一种隐性的月经来潮。长期的经血潴积于生殖道内 ,尤其是输卵管的严重积血,往往使正常组织发生器质性的改变,对术后生育能力的恢复非常不利,所以对于该类病人应及早诊断和手术治疗,尽快解决生殖道内经血瘀积,以利于生殖能力的恢复。

  处女膜闭锁手术方法

  宫腹腔镜联合下阴道闭锁阴道成型术是在腹腔镜监护下沿处女膜缘打入人工隧道,直达宫颈处,探针于宫颈中心部位加压刺入(有落空感),随即有暗红色血流出,彻底引流积血,探宫腔长度,4-8扩宫器依次扩张宫颈管,经宫颈管向宫腔内置入双腔造影管,置入水囊7ml,宫腔内注入美兰液,腹腔镜下见输卵管伞端美兰液流出。将宫颈下拉与处女膜缘的阴道粘膜环形缝合一周,形成子宫脱垂状。

  但是由于该类病人往往要等到十七、八岁未见月经才去看医生,所以往往诊治较晚。因此如果青春期伴有周期性渐进性下腹痛而无月经来潮,就应注意到妇科检查,以排除此类疾病。

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