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处女膜闭锁切口手术

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  处女膜闭锁是假性石女的一种,临床上较为常见。它是因为处女膜褶皱发育旺盛,使阴道不能与外阴前庭贯穿。处女膜闭锁患者青春期月经来潮后,经血排出受阻,逐渐潴留,造成阴道、子宫甚至输卵管、腹腔积血。临床上主要以周期性腹痛、无经血排出为主要特征。香河阳光妇科医院妇科整形专家强调,处女膜闭锁一旦确诊,必须及早进行手术,即作处女膜切开术,以免治疗过晚造成宫腔积血,甚至输卵管积血。

  一、手术适应症:

  凡确诊患有处女膜闭锁,即应手术。

  二、手术禁忌证:

  在未与阴道闭锁及先天性无阴道等先天畸形排除时,不宜行处女膜切开术。

  三、手术步骤:

  1、切口:在闭锁的处女膜突出部位作“X”形切开,切开后的阴道口应能通过两指以上,如在月经初潮以前手术或闭锁部位较高,切开时应放入金属导尿管,并以示指伸入肛门作标志,引导切开闭锁处,避免损伤尿道、膀胱和直肠。

  2、排出积血:处女膜切开后流出暗黑而黏稠的经血,任其逐渐外流,不得揉捏下腹部或压迫子宫,不可行妇科双合诊检查,以免经血倒流至盆腔,甚至造成输卵管破裂。

  3、修剪处女膜切缘,形成圆形阴道口。

  4、用2-0肠线间断缝合切口边缘,如局部无出血,亦可不缝合。

  四、手术注意事项

  如在月经来潮后发现症状,应行急诊手术治疗,放出经血。治疗不宜过晚,以免造成宫腔积血,甚至输卵积血。在局麻下将处女膜作“x”形切开,放出经血,剪除多余粘膜,使处女膜呈圆环状,慎勿损伤尿道口。潴留之经血要尽量排出并保持切口通畅,以免引起继发感染。术中不作双合诊,以免增加感染机会及使经血倒流或输卵管血肿破裂。

  五、术后处理

  1、术后即可下床活动,利于经血排出。

  2、保持外阴清洁和阴道口通畅,但不宜坐浴和阴道灌洗。

  3、处女膜较厚者,术后应放置阴道模型。

  4、术后1个月复查,仍有输卵管积血症者,给予对症处理

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